Erection de centres de santé de référence en Etablissements publics de santé de niveau 1 et l’avenir du système de santé du district sanitaire.
Dr Balla Mbacké MBOUP, MD, MPH, Directeur des Etablissements de Santé du Sénégal. Aout 2010.
Résumé.
Notre pays a adopté la stratégie des SSP comme base de sa politique nationale. Notre système de santé est par conséquent organisé en trois niveaux. L’hôpital constitue la référence à tous les niveaux et le moteur des SSP. Avec la réforme hospitalière de 1998, tous les hôpitaux ont été transformés en Etablissements publiques de santé disposant d’une autonomie de gestion, avec un objectif de performance dans la mission de service public. Aujourd’hui, à la place d’un système de santé unique et cohérent, on n’a eu une séparation presque nette entre le monde des SSP et celui des hôpitaux, et ce au détriment de la performance globale du système national de santé. Avec l’avènement des EPS1, crées sur les centres de santé de référence des districts, le Sénégal a une opportunité d’une part, de développer un système hospitalier de proximité fait de petites unités hospitalières plus facilement gérables, implantées dans l’aire de responsabilité du district sanitaire, et d’autre part de renforcer la politique de santé du district. Le Ministère de la Santé et les acteurs de la santé, regroupés dans le comité national de pilotage de l’implantation des EPS1, doivent saisir cette opportunité. En tirant les leçons de vingt ans de mise en œuvre des SSP et de dix ans réforme hospitalière, on devrait avoir assez d’ingrédients pour réussir cette expérience de réforme du système de santé du district.
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